精神分裂癥是一種病因尚未完全闡明的復(fù)雜性的精神**，全球人口受累率達到 0. 5% ～ 1. 0%，是導(dǎo)致殘疾的十種主要**之一，給家庭和社會帶來巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。精神分裂癥發(fā)病有多種假說，包括多巴胺 D2 受體亢進假說及神經(jīng)發(fā)育異常假說。目前抗精神病**主要是基于多巴胺 D2 受體作為靶點發(fā)揮臨床**效果，但是仍然有一部分患者無法臨床痊愈，因此從神經(jīng)保護角度開發(fā)新的抗精神病**是精神**研究的重要方向之一［4］。益腎平肝方( Yishenpingganfang，YSPGF) 是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合團隊用于**精神分裂癥前驅(qū)期的一個有效經(jīng)驗方，其臨床研究結(jié)果表明，該中**劑對精神分裂癥前驅(qū)期的癥狀和認知損害有改善作用。它的主要成分有菊花、山茱萸、防風(fēng)、何首烏等。從山茱萸和何首烏中提取的活性成分對神經(jīng)有保護作用。cuprizone 模型( CPZ 模型) 是基于神經(jīng)發(fā)育假說的一種能夠誘導(dǎo)**神經(jīng)系統(tǒng)少突膠質(zhì)細胞丟失和脫髓鞘的精神分裂癥樣模型。為此，本研究采用 CPZ 模型研究中藥益腎平肝方的藥理學(xué)作用機制。

1 材料與方法

1. 1 實驗動物

6 周齡的雄性 C57BL /6 小鼠，共 30 只，體質(zhì)量( 20 ± 2) g。所有小鼠均由首都醫(yī)科大學(xué)實驗動物部提供，實驗動物許可證號: SCXK( 京) 2016 － 0011。實驗環(huán)境清潔，晝夜交替 12 h，正常飲食飼養(yǎng) 1 周以適應(yīng)環(huán)境。本實驗通過首都醫(yī)科大學(xué)動物倫理委員會批準(zhǔn)( 倫理批號: AEEI-2018 － 047) 。

1. 2 主要藥品及試劑

雙環(huán)己酮草酰二腙( cuprizone，CPZ) 和成熟少突膠質(zhì)細胞特異性抗體髓鞘堿性蛋白抗體 ( Anti-MyelinBasic Protein，MBP 抗體) 購自美國 Sigma 公司; 少突膠質(zhì)細胞前體細胞血小板源生長因子受體 α( plateletderived growth factor receptor-alpha，PDGFＲ-α) 抗體( PDGFＲ-α 抗 體，APA5 ) 購 自 美 國 Abcam 公 司。YSPGF 的各種單藥飲片購自北京同仁堂 ( 大柵欄店) ，在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院熬制成浸膏。兔二步法檢測試劑盒和 DAB 顯示試劑盒購自北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司。

1. 3 主要儀器

社會交互實驗系統(tǒng)( 40 cm × 60 cm × 20 cm，由3 個連在一起的箱子構(gòu)成，廂壁由透明有機玻璃制成) 購自上海欣軟信息科技有限公司。

1. 4 實驗方法

1. 4. 1 動物分組及處理適應(yīng) 1 周后，將小鼠采用數(shù)字表法隨機分為 3組，每組 10 只: 對照組，CPZ 模型組［CPZ + 0. 9% ( 質(zhì)量分數(shù)) 氯化鈉注射液］，YSPGF 組( CPZ + YSPGF，YSPGF 的給藥劑量 3. 54 g·kg － 1·d － 1 ) 。對照組正常飲食，模型組和 YSPGF 組食用混合了 0. 2 % ( 質(zhì)量分數(shù)) CPZ 的特殊飼料，每日給予。建模 4 周后，模型組以 0. 9% ( 質(zhì)量分數(shù)) 氯化鈉注射灌胃 2 周，YSPGF組給予中藥 YSPGF( 3. 54 g·kg － 1·d － 1 ) 灌胃 2 周。每周測量 1 次小鼠體質(zhì)量。

1. 4. 2 社會交互實驗

用來評定小鼠社會交往能力和對新事物的探索能力。提前將小鼠搬入測試室，使小鼠適應(yīng)實驗裝置5 min，每天 1 次，連續(xù) 3 d。試驗當(dāng)天，在試驗 1( Trial 1) 中，被試小鼠被放置在中間的箱子中，并被允許在3 個箱室中探索 10 min。一只陌生的老鼠被關(guān)在鐵絲籠子里，被放在一邊的箱子里，另一邊的箱子里放著一個空籠子。在試驗 2( Trial 2) 中，一只新的不熟悉的老鼠被放在之前放空籠子的箱子里中。記錄時間均為 10 min。每次實驗結(jié)束用稀釋的乙醇徹底清潔箱籠。實驗中所需的兩只陌生小鼠需要與待測的小鼠品系、年齡、性別以及體質(zhì)量相匹配，并且該小鼠與待測小鼠不能同籠飼養(yǎng)過。整個實驗過程中，需使用相同的兩只陌生小鼠。測試過程采用SuperMaze動物行為視頻記錄儀( 上海欣軟信息科技有限公司) 記錄并分析。

1. 4. 3 固定標(biāo)本與取材

在完成行為學(xué)測試后，5 只小鼠經(jīng) 4% ( 質(zhì)量分數(shù)) 水合氯醛腹腔麻醉，然后進行心臟灌注，先灌注30 mL 0. 9% ( 質(zhì)量分數(shù)) 的氯化鈉注射液至肺臟和肝臟的顏色變?yōu)榛野?，接著灌?50 mL 4% ( 質(zhì)量分數(shù))多聚甲醛溶液，待小鼠四肢抽搐結(jié)束，僵硬即可。取出小鼠大腦，用 4% ( 質(zhì)量分數(shù)) 多聚甲醛溶液固定，用于**組化染色研究。使用兔二步法和 DAB 染色法進行染色。5 只小鼠經(jīng)頸部脫臼處死，迅速取出大腦移至 － 80 ℃保存，用于 Western blotting 分析。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用 Graph Pad 軟件( Prism 5 版本) 。對 3 組小鼠在社會互動實驗中與陌生鼠的接觸時間( s) 進行 t 檢驗，以 P ＜ 0． 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 YSPGF 對小鼠體質(zhì)量及小鼠胼胝體髓鞘堿性蛋白( myelin basic protein，MBP) 表達的影響前 2 周，3 組小鼠體質(zhì)量變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但從第 3 周開始，模型組小鼠體質(zhì)量明顯減低( P ＜0. 05) 。第 4 周體質(zhì)量略微增加。模型組小鼠體質(zhì)量變化與 YSPGF 組小鼠相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P ＞0. 05) ( 圖 1A) 。**組化分析結(jié)果( 圖 1B) 顯示，模型組小鼠胼胝體 MBP 表達明顯下降，說明本研究CPZ 模型的建立是成功的。給予 YSPGF 處理后該組小鼠 MBP 表達有一定提高，提示 YSPGF 對白質(zhì)損傷具有保護作用。

2. 2 YSPGF 對 CPZ 小鼠社會交互的影響

Trial 1 實 驗 中: 對 照 組 小 鼠 圍 繞 陌 生 小 鼠 1( Stranger 1) 的時間明顯大于圍繞空杯子( Empty)的時間( P ＜ 0. 001 ) 。YSPGF 組與對照組類似，圍繞 Stranger 1 與 Empty 的時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P ＜ 0. 01 ) 。但 模 型 組 小 鼠 圍 繞 Stranger 1 與Empty 的時間之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P ＞ 0. 05 )( 圖 2A) 。Trial 2 實驗中: 對照組小鼠對新加入的 Stranger 2 較之已經(jīng)熟悉的 Stranger 1 更加感興趣( P ＜0. 001) ，與 對 照 組 不 同，模 型 組 小 鼠 并 沒 有 對Stranger 2 表現(xiàn)出好奇，表明其社會動力以及對新奇事物的探索能力下降; YSPGF 組小鼠與新的陌生小鼠 接 觸 時 間 與 模 型 組 相 比，明 顯 增 多，表 明YSPGF 對 CPZ 小鼠的社會交往能力以及對新生事物的探索能力均有改善( 圖 2B) 。

2. 3 YSPGF 對小鼠海馬 PDGFＲ-α 表達的影響

Western blotting 結(jié)果( 圖3) 顯示，PDGFＲ-α 經(jīng) CPZ誘導(dǎo)脫髓鞘后有反應(yīng)性增生，給予 YSPGF 進行干預(yù)后，PDGFＲ-α 的代償性增生與模型組相比，呈減少趨勢，表明 YSPGF 對小鼠的少突膠質(zhì)細胞損害有所改善。

3 討論

越來越多的證據(jù)顯示，精神分裂癥中少突膠質(zhì)細胞/髓鞘存在異常，其證據(jù)主要來源于影像學(xué)研究、尸檢以及基因?qū)W研究。CPZ是一種銅離子的螯合劑，**次對 CPZ 的描述可追溯到 1950年 Gustav Nilsson 的實驗［15-16］。研究顯示: CPZ 選擇性損傷少突膠質(zhì)細胞。給予不同時間的 CPZ 處理會誘導(dǎo)出不同的行為學(xué)改變。例如，給予小鼠 2 ～ 3周 CPZ 處理，小鼠會出現(xiàn)更多的攀爬行為，如果給予4 ～ 6 周 CPZ，則表現(xiàn)為社會功能退縮。本實驗中，在給予小鼠 4 周 CPZ 后，**組化結(jié)果顯示，CPZ 小鼠在 4 周后少突膠質(zhì)細胞大面積凋亡，說明筆者的 CPZ小鼠模型是成功的。在本實驗中，筆者采用 CPZ 誘導(dǎo)精神分裂癥樣動物行為，采用中藥 YSPGF 對 CPZ 小鼠進行**。本研究社會交互實驗結(jié)果顯示; **輪實驗( Trial 1)中，對照組小鼠圍繞陌生小鼠 1 ( Stranger 1) 的時間明顯大于圍繞空杯子( Empty) 的時間，YSPGF 組與對照組類似，圍繞 Stranger 1 與 Empty 的時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但模型組小鼠圍繞 Stranger 1 與 Empty 的時間之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，**輪實驗 ( Trial 2) 中，對照組小鼠對新加入的 Stranger 2 較之已經(jīng)熟悉的Stranger 1 更加感興趣，與對照組不同，模型組小鼠并沒有對 Stranger 2 表現(xiàn)出好奇，表明其社會動力以及對新奇事物的探索能力下降; YSPGF 組社會互動行為較模型組有一定的改善; 社會交互實驗主要反映實驗動物的社會交往能力和對新事物的探索能力，在一定程度上模擬了精神分裂癥的陰性癥狀( 意志行為活動缺乏和情感平淡) ，實驗結(jié)果表明，給予 YSPGF 進行干預(yù)，CPZ 小鼠的社會交往能力和探索能力有所改善，提示 YSPGF 對精神分裂癥的陰性癥狀有一定的改善作用。本研究**組化結(jié)果顯示，模型組小鼠胼胝體MBP 表達明顯下降，Western blotting 結(jié)果顯示，少突膠質(zhì)細胞前體細胞 PDGFＲ-α 在 CPZ 誘導(dǎo)脫髓鞘后有反應(yīng)性增生，說明經(jīng) CPZ 處理后小鼠少突膠質(zhì)細胞/髓鞘有一定程度的受損。而經(jīng) YSPGF 干預(yù)后，MBP表達增多和 PDGFＲ-α 減少，說明中**劑對少突膠質(zhì)細胞/髓鞘的受損有一定改善作用，也提示了該**有一定神經(jīng)保護作用，也部分解釋了 YSPGF 改善CPZ 小鼠社會交互受損的藥理學(xué)機制。YSPGF 中的山茱萸、何首烏含有神經(jīng)保護作用的成分。

多項研究表明山茱萸中的山茱萸環(huán)烯醚萜苷［6］( cornel iridoid glycoside，CIG) 能改善局灶性腦缺血大鼠模型的神經(jīng)功能缺損，抑制腦組織炎性反應(yīng)和神經(jīng)元凋亡，促進神經(jīng)發(fā)生和血管新生; 并且可改善穹窿 － 海馬傘切斷模型大鼠學(xué)習(xí)記憶功能，增高腦組織神經(jīng)營養(yǎng)因子含量和神經(jīng)元存活［20］。何首烏中提取的主要活性成分———四羥芪葡萄糖苷 ( tetrahydroxystilbene glucoside，TSG) 具有明顯的神經(jīng)保護作用，可以改善動物的記憶能力。這些研究結(jié)果間接支持了本研究所發(fā)現(xiàn)的 YSPGF 的神經(jīng)保護作用。本研究只是用社會交互行為模型探討了 YSPGF對精神分裂癥的陰性癥狀的改善作用，今后應(yīng)該增加其他行為模型觀察該方對精神分裂癥的多維**效果，如用 Y 迷宮觀察該方對 CPZ 小鼠的工作記憶受損是否有改善作用，用 PPI 觀察該方對 CPZ 小鼠的感覺門控受損是否有改善作用。本研究只是從 MBP 和PDGFＲ-α 的表達探討了 YSPGF 的神經(jīng)保護機制，今后應(yīng)該從 NＲG1-ErBb4 信號通路以及氧化應(yīng)激通路更進一步探討該方的神經(jīng)保護作用。本研究只是用小樣本動物進行了單一行為學(xué)實驗，今后應(yīng)該根據(jù)行為學(xué)的增多和作用機制的深度探討擴大樣本量。